馬光科普 | 喝點水就有尿意VS一天也不上廁所的人

2023.11.07



你是否有過這樣的體會:睡前喝兩口水,就會感覺有尿意。


 


哪怕只有短短幾分鐘,準備躺下睡時,還是要強迫自己再去一趟廁所。


 


但也有一些人,喝了水幾小時後卻毫無尿意……


一喝水就上廁所怎麼回事?


一喝水就想排尿的人,一般都存在“尿頻”的症狀,時不時就要上廁所,不論是工作開會還是外出遊玩,都提心吊膽的,很是影響生活。為什麼有些人就特別容易要排尿呢?


一、膀胱過度活動症


這是一種以尿急症狀為特徵的症候群,常伴有尿頻和夜尿症狀。


膀胱過度活動症發病非常普遍,40歲以上的人發病率為1/10,且年齡越大患病率越高。


對於比較肥胖的人,要注意減輕體重,避免一次攝入大量的水,以及刺激性的食物和飲料。盡量在白天多喝水,睡前不喝水。


自測“膀胱過度活動症”


OABSS量表可以幫助快速識別膀胱過度活動症。結合自己近一周內最接近日常狀態的排尿狀況,針對以下4個問題評分。



如果問題3(尿急)得分≥2分,且總分在3分以上,就可診斷為該病。總分3~5分屬於輕度,6~11分屬於中度;超過12分屬於重度。


一旦發現評分屬於中度以上,就應儘早就診。


 


二、天生膀胱較小


膀胱的大小各有不同,一些人天生膀胱就比較小,存儲的尿液容量也就比較小。


 


三、喝水、排尿習慣


有些人平時不習慣主動喝水,非要等到特別渴了才會去喝,時間久了膀胱也會適應缺水的環境。一旦有水分流入,膀胱突然受到刺激,就會產生尿意。


 


四、心理因素、寒冷刺激


當人體處於緊張狀態時,血液循環加快,體內激素改變,抗利尿激素減少,也容易出現頻繁上廁所的現象;


而寒冷的環境下,身體為保持熱量,肌膚和膀胱都會自動收縮,蓄尿能力下降,排尿次數也容易增多。



五、血糖水平高


血糖水平較高的人,通常存在代謝障礙,吸收葡萄糖的能力減弱,尿液中的糖分就會增多,尿液也會增多,即使喝水不多,也容易頻繁跑廁所。


此外,喝多了含糖飲料,尿意比喝白開水更強。


 


六、神經性尿頻


神經性尿頻多和不良的心理因素有關,特別是越焦慮,尿頻就越明顯。


比如最初是外出乘車怕上廁所不方便,就提前上廁所,並且試圖把尿排乾淨或多排一點,因此反覆去小便。


喝水多無尿意又是怎麼回事


成人平均膀胱容量約450毫升,一般250毫升即有尿意。


每天尿量少於400毫升,即為少尿,正常人幾乎不會出現。一旦發生,多為急性腎衰竭。


 


一、經常運動的人


經常運動的人,身體消耗能量、水分的速度都會比較快,水進入體內被代謝得較快,加上出汗等,也就沒什麼尿意。



二、處於極度缺水狀態


這時補充水分,腎小管會首先吸收大量水分,形成的尿液就比較少,所以喝了很多水,也可能難以有尿感。


 


三、習慣憋尿


如果平時經常憋尿,膀胱的敏感度就會有所下降,即使喝很多水,身體也能適應,不會那麼快產生尿意。



四、疾病因素


病理性的尿量減少分為:少尿和無尿。


少尿是指24小時尿量少於400ml ,突發的少尿是急性腎功能衰竭的一個很重要的標誌。無尿是指24小時尿量少於100ml ,持續性的無尿主要見於器質性的腎功能衰竭,表現為尿毒症。


具體尿量減少的原因,需要根據影像學、實驗室檢查等進行綜合的判斷。


 


夜尿次數多事怎麼回事?



一、失眠所致:除了夜尿多,還有尿量少、頻尿等現象


二、前列腺問題:除了夜尿多,還有尿急、尿不乾淨等等


 


提示:中老年人常見夜尿多,很多是糖尿病腎病、高血壓腎病、慢性腎炎、腎衰等疾病的先兆,最好及時去醫院做尿液以及腎臟方面的相關檢查。